5D Smiles Dental Implant Center
Si su diente es restaurable, es decir, tiene suficiente estructura sana por encima de la encía y suficiente hueso firme a su alrededor, un conducto radicular que conserva su propia raíz suele ser la mejor primera opción, y cuesta menos por adelantado. Un conducto radicular salva el diente limpiando el nervio infectado y sellándolo. Un implante reemplaza el diente con un poste de titanio en el hueso. La extracción más un implante gana cuando el diente no se puede salvar: una grieta por debajo de la encía, una fractura vertical de la raíz, un retratamiento fallido, muy poco diente para sostener una corona, o una pérdida ósea severa. Un diente natural que se puede conservar sigue siendo lo más confiable en su boca. La respuesta real viene de un escaneo 3D y un examen, no de una tabla en internet.

Educación sobre implantes del Dr. Henry Qiu

Conducto radicular o implante dental: cuándo salvar su diente, y cuándo reemplazarlo

Coloco implantes para ganarme la vida, y voy a pasar la mayor parte de esta página diciéndole que conserve su propio diente cuando pueda. Eso suena al revés viniendo de un consultorio de implantes, así que déjeme ser claro sobre por qué. Una raíz natural sana que todavía hace su trabajo le gana a cualquier cosa que yo pueda construir para reemplazarla, siempre. Toda la decisión gira sobre una pregunta: ¿es restaurable su diente? Si es sí, un conducto radicular que lo salva suele ser la mejor primera jugada, y cuesta menos por adelantado. Si es no, sacarlo y colocar un implante es la decisión correcta. Esta página trata de distinguir esos dos casos, y de decirle la verdad sobre en cuál está.

Dr. Henry Qiu, DDS
Dr. Henry Qiu, DDS

Revisado médicamenteFormado en UCLAActualizado 2026-06-27

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Conducto radicular o implante dental: la respuesta corta

Si su diente es restaurable, un conducto radicular que conserva su propia raíz y el hueso a su alrededor suele ser la mejor primera opción, y es más económico el primer día. Si su diente no es restaurable, sacarlo y colocar un implante es la mejor decisión. La mayor parte de la confusión aquí viene de tratar esto como una competencia entre dos procedimientos, cuando en realidad es una sola pregunta sobre un solo diente, respondida con un sí o un no. Resuelva la pregunta y el procedimiento se elige solo.

La bifurcación es sencilla una vez que la ve. Un conducto radicular salva el diente: retira el tejido blando infectado del interior, desinfecta el conducto hueco, lo sella y cubre el diente con una corona para que pueda volver a morder. Un implante reemplaza el diente: todo sale, raíz y todo, y un poste de titanio entra en el maxilar donde antes estaba la raíz, con una corona nueva encima. El mismo diente problemático, dos filosofías opuestas: una conserva su anatomía y la otra la reconstruye.

Restaurable significa dos cosas a la vez. ¿Queda suficiente estructura dental sana por encima de la encía para sostener una corona, y hay suficiente hueso firme y una raíz estable alrededor para llevar esa corona durante años? Todo lo que viene después, el costo, los tiempos, la cirugía, la longevidad, depende de esa única respuesta. El procedimiento es la última decisión, no la primera.

Soy el Dr. Henry Qiu. Me formé en UCLA, fundé 5D Smiles aquí en Downey en 2010 y he colocado más de 2,000 implantes. Todo mi equipo habla español, y el cirujano que se sienta con usted en la consulta es el mismo que le hace la cirugía. Le digo esto no para apilar credenciales, sino para que sepa quién está haciendo el argumento, porque soy un cirujano de implantes a punto de pasar toda esta página diciéndole que conserve su diente siempre que se pueda conservar. Ese es el conflicto de interés, dicho en voz alta.

Una página no puede diagnosticar su diente, y ninguna tabla tampoco, incluida esta. La respuesta real viene de un escaneo 3D CBCT y un examen, donde de verdad podemos ver la raíz, el hueso y cualquier grieta oculta. Si lo desea, el número es (562) 923-4538 y puede reservar una consulta. Sin presión, solo acceso. Esta página se encarga de la decisión de salvar o reemplazar para un solo diente. Una vez que el reemplazo es la respuesta, los implantes de un solo diente cubren el procedimiento, implantes frente a puentes cubre la otra forma de llenar un espacio, y las opciones de reemplazo dental trazan el panorama completo.

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Cómo funcionan realmente un conducto radicular y un implante dental

Los conductos radiculares tienen peor fama de la que merecen. Dentro de cada diente hay un núcleo blando llamado pulpa, que es el nervio vivo y el riego sanguíneo que mantuvieron vivo al diente mientras se formaba. Cuando la caries o una grieta dejan que las bacterias lleguen a esa pulpa, se infecta o muere, y eso es lo que produce el dolor punzante y la hinchazón. Un conducto radicular limpia ese tejido infectado del conducto hueco, desinfecta el espacio, lo rellena y lo sella, y luego una corona cubre el diente para que pueda volver a masticar. Imagine una casa después de un incendio en el cableado: usted retira el cable quemado, vuelve a sellar las paredes, y la casa sigue de pie sobre su propio cimiento original. La parte que siempre fue suya permanece en su lugar.

Un implante es un tipo de trabajo completamente distinto. Todo el diente sale, el alvéolo vacío cicatriza, y un poste de titanio se coloca en el hueso maxilar para servir como raíz nueva, con una corona a medida construida encima. No está reparando la estructura original, está fijando un ancla nueva en el suelo donde estaba la anterior. Durante los meses siguientes el hueso crece directamente sobre el titanio y lo fija, un proceso llamado osteointegración, que no es más que el hueso fusionándose con el metal hasta que el poste queda tan firme como una raíz. Bien hecho, es un diente excelente. También es una segunda cirugía en un sitio que primero tiene que cicatrizar.

Aquí está la biología que hace de salvar el diente la opción por defecto siempre que es posible. Su raíz natural no se asienta en el hueso como un poste hincado en concreto. Cuelga de un ligamento delgado y vivo que amortigua cada mordida y, igual de importante, le entrega al hueso la señal de carga que le indica que se mantenga vivo y denso. Conserve la raíz y conserva esa conexión viva en funcionamiento. Saque la raíz y el cuerpo poco a poco va retirando ese hueso, porque ya nada lo carga, a menos que un implante entre a asumir el trabajo. Ese es el costo silencioso de una extracción que nadie siente el día que ocurre.

Lo que esto significa para usted es directo. Un conducto radicular es una reparación del diente que ya tiene, trabajando con una raíz que ya está anclada. Un implante es un reemplazo, más una cirugía, más meses de cicatrización en un lecho óseo que a veces necesita injerto primero. Ninguno es malo, son respuestas a preguntas distintas. Esa diferencia es exactamente lo que impulsa el costo, los tiempos y el riesgo que exponen las próximas tres secciones. Para lo básico de los implantes por sí solo, vea qué son los implantes dentales, y para los pasos quirúrgicos en detalle vea el procedimiento de implante dental. Aquí mantengo el enfoque en la comparación.

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Éxito y longevidad: ¿duran más los conductos radiculares o los implantes?

Ambos procedimientos son muy exitosos, y quiero decirlo con claridad antes de que alguien use la longevidad para empujarlo hacia la cirugía. Un diente tratado con conducto radicular y protegido por una buena corona puede durar muchos años y a menudo décadas. Un implante bien colocado también puede durar décadas cuando se le da mantenimiento. Estas son dos opciones sólidas para dos situaciones distintas, no una fuerte contra una débil, y cuál encaja depende por completo del diente.

El dato más importante sobre los conductos radiculares es el que rara vez se les dice a los pacientes: la corona no es opcional, y el momento en que se coloca lo cambia todo. La Asociación Americana de Endodoncistas, los especialistas que no hacen otra cosa que salvar dientes, son claros en que un diente tratado sobrevive mucho mejor una vez que recibe su corona permanente. Los números lo respaldan con fuerza. En un estudio de ocho años, los dientes que recibieron su corona en unas dos semanas sobrevivieron alrededor del 72 por ciento de las veces, mientras que los dientes en los que la corona se retrasó más de dos meses cayeron a aproximadamente el 39 por ciento, según lo reportado en la literatura revisada por pares. Un conducto radicular sin una corona pronta es un trabajo dejado a medias, y el diente lo paga.

Del lado del implante, las cifras son genuinamente buenas. A lo largo de las revisiones sistemáticas, la supervivencia de los implantes suele citarse alrededor del 95 al 98 por ciento a los 10 años cuando se siguen los protocolos de colocación, y un metaanálisis a 20 años encontró que aproximadamente cuatro de cada cinco implantes seguían en su lugar a las dos décadas en casos bien mantenidos. La Asociación Dental Americana trata los implantes como una opción bien establecida y confiable, y yo también. La profundidad sobre la longevidad de los implantes vive en cuánto duran los implantes dentales, la tasa de éxito de los implantes, y la tasa de fracaso de los implantes, así que no voy a repetirlo todo aquí.

Ahora los límites, expuestos sin rodeos en ambos lados, porque un número sin su tasa de fracaso es un discurso de venta. Incluso con un protocolo quirúrgico completo, aproximadamente del 3 al 7 por ciento de los implantes aún fracasan. Ese es el rango real, y cualquier consultorio que le prometa cero no está siendo honesto. Un conducto radicular también tiene su propio techo: un diente tratado todavía puede agrietarse, reinfectarse o eventualmente necesitar un retratamiento o una extracción más adelante. Ninguna vía es una garantía, y pretender lo contrario es como se convence a la gente de tratar el diente equivocado.

La única frase para llevarse de esta sección es sencilla. Un implante no es automáticamente más duradero que un diente, es un reemplazo para un diente que no se pudo conservar. Una gran revisión sistemática lo planteó casi exactamente así, concluyendo que la supervivencia de los implantes no supera la de los dientes naturales comprometidos pero tratados y mantenidos de forma adecuada. Eso lo dicen los especialistas, no el vendedor de implantes, y dice conserve su diente cuando pueda.

Hay un matiz más que vale la pena entender, en términos de mecanismo. Un implante entra en un alvéolo que tiene que cicatrizar y un lecho óseo que puede necesitar un injerto, mientras que un conducto radicular trabaja con una raíz que ya está anclada en hueso vivo. Eso es parte de por qué conservar un diente restaurable es simplemente la vía de menor alteración. Menos pasos, menos cosas que cicatrizar, menos maneras de que los tiempos se alarguen. Su cuerpo ya acepta un diente que él mismo creció. Tiene que aprender a aceptar un poste que usted le coloca.

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Costo de un implante dental frente a un conducto radicular

El primer día, un conducto radicular más una corona suele ser más económico que una extracción más un implante, y esa diferencia inicial es un punto real y justo en la columna de salvar el diente. No voy a suavizarlo para dirigirlo hacia la cirugía. Si el diente se puede salvar, la vía más económica y la vía mejor para su cuerpo suelen ser la misma vía, lo cual es algo raro y afortunado en la odontología.

Del lado del conducto radicular, el precio depende sobre todo de cuál diente sea, y le voy a dar rangos en lugar de inventar un número que no pueda sostener. Un conducto radicular suele costar entre cientos altos y miles bajos de dólares, con los dientes frontales en el extremo más bajo porque tienen un solo conducto y los molares más alto porque tienen tres o cuatro. Una corona normalmente suma otra cantidad de cuatro cifras encima. Esos son rangos de mercado, no una cotización de 5D Smiles, y para cualquier diente en su boca la cifra exacta debe llegarle por escrito, no como un estimado verbal que se desvía.

Del lado del implante, le puedo dar nuestros números reales. En 5D Smiles, una extracción más un solo implante de titanio comienza en $3,500, todo incluido, lo que significa que la consulta, el escaneo 3D CBCT, la cirugía, el implante, el pilar y la corona final de zirconia están en ese único precio. Un implante de zirconiasin metal comienza en $9,500 para los pacientes que no quieren titanio. La parte de “todo incluido” importa, porque la vía del implante puede cargar extras que una cotización gancho deja fuera, como la extracción misma o un injerto óseo si el sitio lo necesita, y los detallamos por escrito en lugar de sorprenderlo con ellos en el sillón.

Así es como pienso el costo, y es la misma forma en que pienso cada caso. La buena odontología es la odontología que no tiene que hacer dos veces, porque el rehacer es donde vive el costo real, en horas de trabajo perdidas, anestesia repetida y la preocupación que carga entre visitas. Un conducto radicular que se mantiene le gana a un atajo más barato en apariencia que fracasa en dos años, y un implante hecho una vez le gana a un diente que usted luchó por salvar y que nunca iba a sobrevivir. El costo sigue a la durabilidad, no al precio del primer día.

Dos cosas que deliberadamente no estoy haciendo aquí. No estoy repitiendo las cuentas de puente frente a implante ni la hoja de cálculo a 20 años, porque eso vive completo en implantes frente a puentes. Y no estoy desglosando el precio completo del implante, que está en la página de costo del implante dental. Si el costo es el obstáculo en lugar del diente, existe el financiamiento a través de Cherry, CareCredit y Proceed Finance, y está ahí como acceso para quien lo quiera, nunca como presión.

Sobre el seguro, la respuesta es que depende de su plan. Muchos planes PPO pagan parte de un conducto radicular y parte de un implante, y la división varía más de lo que la mayoría espera, así que el único número que importa es el suyo. La consulta incluye una verificación de beneficios, para que vea por escrito qué cubre su plan específico antes de decidir nada. Nos posicionamos en torno a la cobertura PPO y a la claridad sobre el gasto de su bolsillo, y no prometemos lo que su aseguradora no ha prometido.

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El verdadero factor decisivo: ¿es restaurable el diente?

La elección casi nunca es conducto radicular frente a implante en abstracto. Es una pregunta concreta sobre el diente que tengo enfrente: ¿se puede salvar este diente específico y restaurarlo a una función real, sí o no? Si la respuesta es sí, lo salvamos. Si es no, lo reemplazamos. Cualquier consultorio que empieza por el procedimiento antes que por el diagnóstico tiene el orden al revés.

Restaurable se reduce a dos preguntas que puede tener en la cabeza, y vale la pena hacerlas en voz alta en cualquier consulta. Primero, ¿queda suficiente estructura dental firme por encima de la línea de la encía para sostener una corona? Segundo, ¿hay suficiente hueso sano y una raíz estable alrededor para soportar esa corona durante años? Cuando ambas respuestas son sí, el diente es un buen candidato para salvarse. Cuando cualquiera es claramente no, normalmente está ante un reemplazo. La mayoría de los dientes se declaran rápido una vez que se pregunta de esta manera.

Vale la pena imaginar el mecanismo detrás de la primera pregunta, porque es donde se ganan o se pierden muchos dientes limítrofes. Una corona necesita un muñón sólido al que agarrarse, igual que un anillo necesita un dedo sobre el cual asentarse. Deslice un anillo hacia un nudillo que no está ahí y se cae, por bien hecho que esté el anillo. Un diente desgastado casi hasta la encía no tiene de qué sostenerse la corona, así que aunque el conducto se limpie de maravilla, la reparación tiene poco de qué agarrarse y no durará. La estructura por encima de la encía no es un detalle, es el cimiento sobre el que se asienta toda la reparación.

¿Cómo juzgamos esto en realidad? No mirando dentro de su boca y adivinando. Un escaneo 3D CBCT y un examen cuidadoso, a veces bajo aumento, son la forma en que de verdad se determina la restaurabilidad, porque las cosas que la deciden a menudo se esconden donde el ojo desnudo no puede llegar. Una grieta en la raíz en particular tiende a correr por debajo de la línea de la encía, donde solo las imágenes y la inspección directa la revelan. Es precisamente por esto que ninguna tabla en internet, esta incluida, puede decidir su caso. Los datos que lo resuelven están dentro de su maxilar, y hay que verlos.

Un punto de seguridad que no voy a suavizar. Un diente limítrofe merece un diagnóstico real, y a menudo una conversación con un endodoncista, el especialista en conductos radiculares, antes de que alguien tome los fórceps de extracción. Igual de importante, un diente con un nervio infectado no es una situación de esperar y ver. Un diente infectado sin tratar es un riesgo de salud genuino, no un dolor menor para aguantar, así que la jugada segura es siempre una evaluación profesional pronta, nunca el autodiagnóstico y nunca la esperanza de que se calme solo. Si duele, se hincha o no se calma, hágalo revisar pronto. Las dos verificaciones que yo haría del lado médico son si la cirugía de implantes es siquiera segura para usted y, cuando el hueso alrededor del diente es el problema, cómo la pérdida ósea cambia las opciones.

Un encuadre más antes de las dos próximas secciones, porque las prepara. Restaurable no es lo mismo que fácil. Algunos dientes son claramente salvables y los salvamos. Algunos son claramente irrecuperables y los reemplazamos. Los casos interesantes viven en el medio, donde el criterio importa y sus propias prioridades también tienen lugar en la conversación. Las dos próximas secciones toman los casos claros de cada lado, para que pueda ver dónde es más probable que caiga su diente.

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Cuándo gana el conducto radicular: conserve su propio diente

Si el diente se puede salvar, sálvelo. Una raíz natural que todavía funciona vale la pena conservarla. Voy a dejar eso tan claro como lo digo en serio, porque es la columna vertebral de cómo ejerzo.

Los casos claros para salvar comparten una forma. Un diente con una caries profunda o un nervio infectado, pero con las paredes sólidas todavía en pie y hueso sano alrededor, es un diente para conservar. Un diente que duele o que se ha inflamado pero está estructuralmente intacto es un diente para conservar. Un primer conducto radicular en un diente restaurable tiene buenas probabilidades, sobre todo cuando recibe su corona pronto, lo que, como cubrimos, es la palanca más grande sobre si sobrevive. Ninguno de estos necesita un implante, y echar mano de uno de todos modos es pasar por encima de la mejor respuesta.

Aquí hay un caso que la industria discute poco, y es uno por el que siento algo fuerte. Un diente que ya tuvo un conducto radicular y que ahora está fallando no es automáticamente una extracción. El retratamiento, que significa volver a entrar, limpiar los conductos de nuevo y resellarlos, puede salvar muchos de estos dientes, y un endodoncista debería opinar antes de que alguien condene el diente. El rehacer se descarta demasiado rápido, a menudo por personas que preferirían colocar un implante. A veces el rehacer es exactamente lo correcto y le ahorra una cirugía que no necesitaba. Los casos donde el retratamiento genuinamente no puede funcionar pertenecen a la siguiente sección, así que los reservo ahí.

La biología le devuelve el favor por salvar cuando salvar es posible. Conserve la raíz y conserva el ligamento y la carga natural sobre el hueso, lo que significa que se ahorra los meses de cicatrización, evita el riesgo del injerto y conserva un diente que su cuerpo ya acepta sin tener que aprender a aceptar nada nuevo. La vía de menor alteración no solo es más económica, es más amable con todo el sistema. Su propio diente, conservado, no le pide a su cuerpo nada que no estuviera ya manejando.

Esta es la parte que debería decirle algo sobre dónde estoy parado. Soy la persona que coloca los implantes, y aun así mando a pacientes a casa con un diente salvable y sin cirugía agendada. Pierdo un puñado de estos casos al año con el dentista de la otra cuadra que estuvo dispuesto a extraer, y estoy en paz con eso, porque sacar un diente que tenía años por delante es exactamente lo opuesto a la buena atención. Si conservar su diente me cuesta una cirugía, me cuesta una cirugía. A usted no le cuesta su diente.

Lo que esto significa para usted, sin ningún riesgo de hacerlo por su cuenta, es esto. Si un dentista recomienda sacar un diente que a usted todavía le parece sólido, es completamente razonable preguntar si un conducto radicular o un retratamiento podrían salvarlo, y obtener una segunda opinión antes de una extracción, porque la extracción es el único paso que no puede deshacer. Si el reemplazo sí resulta ser la respuesta después de un diagnóstico real, los implantes de un solo diente son como se ve eso, planteados como el plan alterno cuando salvar de verdad no está sobre la mesa, no como la meta.

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Cuándo la extracción más un implante es el diente correcto

Hay casos reales en los que el diente no se puede salvar, y en esos casos un implante no es una venta de más, es el diente correcto. Un cirujano que salva dientes cuando puede tiene la autoridad para decirle cuándo la extracción es genuinamente la decisión, así que aquí están las cuatro situaciones en las que dejo de luchar por el diente, cada una con la razón por la que es un verdadero callejón sin salida y no solo un caso difícil.

La primera es una grieta por debajo de la línea de la encía, y la versión más clara de ella es una fractura vertical de la raíz, que es una grieta que corre a lo largo por la raíz misma. Una vez que esa grieta llega por debajo de la encía, no hay pegamento ni corona que la selle de forma confiable, así que el diente sigue reinfectándose por perfecto que se trate el conducto. La Asociación Americana de Endodoncistas señala que una fractura vertical de la raíz a menudo lleva a la extracción exactamente por esta razón, aunque en ocasiones se puede retirar una porción fracturada y salvar el resto del diente. Es el caso más claro de reemplazarlo, y también el que más a menudo se esconde hasta que las imágenes lo encuentran.

La segunda es un conducto radicular previo que ha fracasado y no se puede retratar con éxito. Dije hace un momento que muchos conductos radiculares fallidos se pueden rehacer, y es cierto, pero algunos no. Un conducto bloqueado, un diente que se ha reinfectado repetidamente, o un diente que se ha abierto tantas veces que queda poco con qué trabajar, estos llegan a un punto en que perseguir el diente desperdicia el dinero y los meses que un implante habría resuelto limpiamente. Saber la diferencia entre un rehacer que vale la pena y un diente que vale la pena reemplazar es la mayor parte del criterio en toda esta decisión.

La tercera es muy poca estructura dental firme para sostener una corona. Cuando la caries o una serie de restauraciones viejas han dejado solo una cáscara delgada en la línea de la encía, no hay nada sólido de lo que la corona se agarre, y la reparación falla incluso cuando el conducto mismo está limpio. Un implante colocado en hueso sólido es la respuesta más duradera aquí, y en este caso específico el implante genuinamente es el mejor diente, no el más caro. La cuarta es una pérdida ósea severa que ha aflojado el diente más allá de poder salvarlo, a menudo por una enfermedad de las encías avanzada, y reemplazar ese diente puede incluso significar reconstruir el sitio primero. No voy a volver a explicar el injerto aquí, porque el detalle vive en la página de implantes con pérdida ósea y la de injerto óseo para implante dental, y si un diente se siente flojo, qué significan los dientes flojos es el lugar para empezar.

Una última tranquilidad, porque la palabra extracción asusta a la gente más de lo que el procedimiento justifica. La extracción más un implante se realiza con usted completamente anestesiado, y la mayoría de los pacientes me dicen después que fue mucho más fácil de lo que se habían preparado, lo que se rastrea directo a mi única regla inquebrantable: nadie en 5D Smiles recibe tratamiento hasta estar completamente anestesiado. Si quiere estar aún más relajado de lo que la anestesia sola proporciona, la sedación es una opción que podemos conversar, y la respuesta más completa sobre la comodidad vive en si los implantes dentales duelen. El propósito de esta sección es el equilibrio. A veces el implante simplemente es el diente correcto, y cuando lo es, se lo diré con la misma claridad con la que le dije que conservara los salvables.

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Conducto radicular frente a implante dental, comparados lado a lado

Aquí está la decisión expuesta lado a lado. Lea la tabla para los hechos de cada opción, pero lea el texto de arriba para la parte que de verdad decide su caso, que es cuándo elijo cada uno y por qué. Una tabla puede comparar dos procedimientos. No puede diagnosticar su diente, y es el diagnóstico el que elige el procedimiento.

La regla rectora está en el pie debajo de la tabla, y vale la pena repetirla en palabras sencillas aquí también. Las cifras en dólares son precios todo incluido de 5D Smiles o rangos clínicos citados, su precio exacto y su plan real vienen de su propio escaneo 3D por escrito, e incluso con un protocolo quirúrgico completo aproximadamente del 3 al 7 por ciento de los implantes aún fracasan, así que la longevidad es una expectativa fuerte y nunca una garantía.

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Cómo decidir, y el siguiente paso

Aquí está toda la decisión en algo que puede correr en su propia cabeza. ¿Es restaurable el diente, es decir, tiene suficiente estructura sana por encima de la encía y suficiente hueso firme alrededor? Si es sí, inclínese hacia un conducto radicular y conserve su diente. Si es no, inclínese hacia la extracción y un implante. Si es limítrofe, obtenga un diagnóstico real, y para un diente por el que vale la pena luchar, obtenga la lectura de un endodoncista antes de que alguien extraiga nada. El procedimiento es el último paso, no el primero.

Conserve el diente que pueda conservar. Reemplace el diente que no pueda. Ambos son buena odontología cuando están emparejados con el diente correcto, y toda la habilidad está en saber cuál diente tiene enfrente. Esa es la versión calmada de todo lo anterior, y es la versión que le daría a mi propia familia.

Un consultorio de implantes diciéndole que conserve su propio diente es algo raro de leer, lo sé. También es exactamente lo que creo, y la consulta existe para decirle la verdad sobre su diente, no para convencerlo de una cirugía que no necesita.

Esto es lo que la consulta es en realidad, en concreto. Son unos 45 minutos conmigo, el cirujano que trata cada caso, un escaneo 3D CBCT, una respuesta directa sobre si su diente se puede salvar, y precios exactos por escrito, con el costo de la consulta aplicado a su tratamiento cuando avanza. Sus beneficios PPO se verifican y se aplican en el momento, y el financiamiento a través de Cherry, CareCredit y Proceed Finance está ahí para quien lo quiera.

Si quiere un plan real para un diente real, reserve una consulta o llame al (562) 923-4538. Eso es acceso para las personas que quieren la verdad sobre sus opciones, no un empujón hacia la cirugía. Venga sin estar seguro y váyase sabiendo.

A dónde ir desde aquí, solo páginas reales, cada una por una razón. Si el reemplazo es la respuesta, los implantes de un solo diente muestran cómo se ve eso. Para la otra forma de llenar un espacio, vea implantes frente a puentes, y para el panorama completo, las opciones de reemplazo dental. Para verificar si la cirugía es segura para usted, vea si soy candidato para implantes. Para el precio completo, costo del implante dental. Y cuando el hueso alrededor del diente es el problema decisivo, implantes con pérdida ósea y la página de injerto óseo para implante dental son lo siguiente para leer.

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Referencias clínicas

Las afirmaciones de esta página están ancladas a fuentes clínicas con nombre, listadas aquí para que pueda leerlas usted mismo. Los números se exponen como rangos o hallazgos atribuidos, nunca inventados.

Asociación Americana de Endodoncistas, recursos para pacientes sobre cómo salvar su diente y sobre el tratamiento de conducto radicular: aae.org/patients.

Asociación Americana de Endodoncistas, dientes agrietados y fractura vertical de la raíz: aae.org/patients/dental-symptoms/cracked-teeth.

Levin y Halperin-Sternfeld, 2013, revisión sistemática que compara la supervivencia a largo plazo de los dientes naturales conservados frente a los implantes, y encuentra que la supervivencia de los implantes no supera la de los dientes tratados y mantenidos de forma adecuada: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24080928.

Sadaf, 2020, estudio retrospectivo de ocho años sobre la supervivencia de los dientes tratados endodónticamente y el efecto de la colocación oportuna de la corona definitiva: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7041432.

Metaanálisis a 20 años de las tasas de supervivencia de los implantes dentales, aproximadamente cuatro de cada cinco implantes en su lugar a los 20 años: pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11416373.

Asociación Dental Americana, recurso para pacientes MouthHealthy sobre implantes dentales: mouthhealthy.org/all-topics-a-z/implants.

Las dos opciones, lado a lado

Conducto radicular frente a implante dental

Las cifras son precios todo incluido de 5D Smiles o rangos clínicos citados. Su precio exacto y su plan real vienen de su propio escaneo 3D por escrito, e incluso con un protocolo quirúrgico completo aproximadamente del 3 al 7 por ciento de los implantes fracasan, así que la longevidad es una expectativa fuerte, no una garantía. Cuál elijo para un diente dado lo decide el diagnóstico de arriba, no esta tabla.
 Conducto radicular (+ corona)Extracción + implante
¿Conserva su diente natural?Sí. Conserva su propia raíz y el hueso a su alrededor.No. Retira todo el diente y reemplaza la raíz con un poste de titanio.
¿Cirugía?Sin cirugía. El diente se limpia y se sella, luego se le coloca una corona.Sí. Una cirugía menor más tiempo de cicatrización, y a veces un injerto óseo.
LongevidadMuchos años a décadas cuando se le coloca la corona pronto y se le da mantenimiento. El momento de la corona afecta fuertemente la supervivencia (AAE).A menudo décadas cuando se le da mantenimiento, suele citarse alrededor del 95 al 98 por ciento de supervivencia a los 10 años, pero aproximadamente del 3 al 7 por ciento aún fracasan incluso con un protocolo completo.
CostoUn conducto radicular más una corona como rango de mercado, normalmente más barato por adelantado. Precio exacto por escrito.Extracción más un solo implante de titanio desde $3,500 todo incluido en 5D Smiles, zirconia desde $9,500. Precio exacto por escrito.
Cuándo gana cada unoCuando el diente es restaurable: suficiente estructura sana y hueso, incluyendo muchos casos de rehacer.Cuando el diente no es restaurable: una grieta por debajo de la encía o una fractura vertical de la raíz, un retratamiento fallido, muy poco diente restante, o una pérdida ósea severa.

Las cifras son precios todo incluido de 5D Smiles o rangos clínicos citados. Su precio exacto y su plan real vienen de su propio escaneo 3D por escrito, e incluso con un protocolo quirúrgico completo aproximadamente del 3 al 7 por ciento de los implantes fracasan, así que la longevidad es una expectativa fuerte, no una garantía. Cuál elijo para un diente dado lo decide el diagnóstico de arriba, no esta tabla.

Qué dicen realmente los datos

“Coloco implantes para ganarme la vida, y aun así le diré que conserve su propio diente cuando se pueda conservar. Una raíz natural sana que todavía hace su trabajo es lo más confiable en su boca, y preferiría perder el caso antes que sacar un diente salvable para vender un implante.”
Dr. Henry Qiu, fundador de 5D Smiles, Downey, CA · Formado en UCLA · 2,000+ implantes colocados

La opción por defecto de salvar el diente no es solo mi preferencia, es lo que respalda la literatura de los especialistas. Una gran revisión sistemática concluyó que la supervivencia de los implantes no supera la de los dientes naturales comprometidos pero tratados y mantenidos de forma adecuada, y la Asociación Americana de Endodoncistas es clara en que un diente tratado con conducto radicular sobrevive mucho mejor una vez que recibe su corona permanente pronto. Cuando un diente genuinamente no se puede salvar, la Asociación Dental Americana trata los implantes como un reemplazo bien establecido y confiable, que es exactamente como los uso: como la respuesta correcta para el diente que no se pudo conservar, nunca como una mejora sobre uno que sí.

Preguntas sobre conducto radicular frente a implante, respondidas

¿Es mejor un conducto radicular o un implante?

Si el diente es restaurable, un conducto radicular suele ser mejor, porque conservar su propia raíz y el hueso a su alrededor le gana a reemplazarlos, y cuesta menos por adelantado. Si el diente no es restaurable, un implante es mejor. Lo que lo resuelve es si queda suficiente diente sano por encima de la encía y suficiente hueso firme alrededor de la raíz, y solo un escaneo 3D y un examen pueden decírselo para su diente.

Conducto radicular frente a implante: ¿cuál dura más?

Ambos pueden durar décadas cuando se hacen bien y se les da mantenimiento. Un diente tratado con conducto radicular sobrevive mucho mejor una vez que recibe su corona permanente pronto. Los implantes suelen citarse alrededor del 95 al 98 por ciento de supervivencia a lo largo de 10 años, con cerca de cuatro de cada cinco todavía en su lugar a los 20 años. La idea clave es que un implante es un reemplazo para un diente que no se pudo conservar, no una mejora automática sobre uno sano.

¿Es un conducto radicular más barato que un implante dental?

Normalmente sí, el primer día. Un conducto radicular más una corona suele ser más barato por adelantado que una extracción más un implante, y eso favorece salvar el diente cuando se puede salvar. La vista a más largo plazo depende de si cada uno se mantiene. Una reparación que dura le gana a un atajo que falla, y un diente que nunca iba a sobrevivir es más caro de perseguir que de reemplazar de una vez.

¿Cuánto cuesta un implante dental frente a un conducto radicular?

Un conducto radicular suele costar entre cientos altos y miles bajos según el diente, con una corona que suma otra cantidad de cuatro cifras, y esos son rangos de mercado, no nuestra cotización. En 5D Smiles, una extracción más un solo implante de titanio comienza en $3,500 todo incluido, cubriendo la consulta, el escaneo 3D, la cirugía, el implante, el pilar y la corona final, con un implante de zirconia desde $9,500. Recibe su precio exacto por escrito en la consulta.

¿Cuándo debe extraerse un diente en lugar de hacer un conducto radicular?

Cuando el diente no es restaurable. Eso significa una grieta por debajo de la línea de la encía o una fractura vertical de la raíz, un conducto radicular previo que ha fracasado y no se puede retratar, muy poco diente firme para sostener una corona, o una pérdida ósea severa que ha aflojado el diente más allá de poder salvarlo. Un diente limítrofe merece un diagnóstico real, y a menudo la opinión de un endodoncista, antes de que alguien lo extraiga, porque la extracción es el único paso que no puede deshacer.

¿Siempre se puede salvar un diente con un conducto radicular?

No. Muchos dientes se pueden salvar, sobre todo un primer conducto radicular en un diente con paredes sólidas y hueso sano, pero algunos no. Una fractura vertical de la raíz, un conducto demasiado bloqueado o reinfectado para limpiarlo, o un diente desgastado hasta una cáscara delgada en la línea de la encía son casos donde un conducto radicular no se mantendrá. La respuesta para su diente específico viene de un escaneo 3D y un examen, no de una tabla.

¿Alguna vez es mejor sacar un diente y poner un implante que salvarlo?

Sí, cuando el diente genuinamente no se puede restaurar. Si una grieta corre por debajo de la encía, un conducto radicular fallido no se puede retratar con éxito, queda muy poco diente para sostener una corona, o el hueso a su alrededor está severamente perdido, un implante es la respuesta más duradera y es el diente correcto, no una venta de más. La clave es que esto lo decide el diagnóstico, no cuál procedimiento preferiría vender un consultorio.

¿Duele más un conducto radicular que poner un implante?

Ninguno debería doler durante el procedimiento, porque ambos se realizan con anestesia completa. En 5D Smiles nadie recibe tratamiento hasta estar completamente anestesiado, una regla que mantengo sin excepción. La mayoría de los pacientes me dicen que una extracción y un implante fueron mucho más fáciles de lo que esperaban. Si quiere estar más relajado de lo que la anestesia sola proporciona, la sedación es una opción que podemos conversar en la consulta.

¿Qué pasa si solo saco el diente y no hago nada en lugar de un implante?

El hueso donde estaba la raíz se encoge lentamente, porque ya nada lo carga, y los dientes vecinos pueden desplazarse hacia el espacio con el tiempo. Por eso importa un implante: reemplaza la raíz y sigue cargando el hueso como lo hacía un diente natural. Dejar un espacio es una decisión con efectos reales más adelante, así que vale la pena conversar sus opciones en lugar de optar por nada por defecto. Las opciones de reemplazo dental recorren las alternativas.

¿Se puede arreglar un conducto radicular fallido, o necesito un implante?

A menudo se puede arreglar. El retratamiento significa volver a entrar, limpiar los conductos de nuevo y resellarlos, y salva muchos dientes con conducto radicular fallido, así que un conducto fallido no es automáticamente una extracción. Un endodoncista debería opinar antes de condenar el diente. Algunos no se pueden retratar, como un conducto bloqueado o reinfectado repetidamente, y esos son los casos donde un implante es la respuesta más limpia.

¿Un diente agrietado es un conducto radicular o un implante?

Depende por completo de dónde está la grieta y hasta dónde corre. Una grieta superficial en la corona del diente a menudo se puede tratar y salvar, a veces con un conducto radicular y una corona. Una fractura vertical de la raíz que corre por debajo de la línea de la encía normalmente no se puede sellar de forma confiable y suele llevar a la extracción y a un implante. Como las grietas de la raíz tienden a esconderse por debajo de la encía, solo las imágenes y un examen directo pueden decirle en cuál caso está.

¿Cómo sé si mi diente es restaurable o necesita extraerse?

Dos preguntas lo deciden. ¿Hay suficiente estructura dental firme por encima de la línea de la encía para sostener una corona, y hay suficiente hueso sano y una raíz estable alrededor? Si ambas son sí, el diente es un buen candidato para salvarse. Un escaneo 3D CBCT y un examen, a veces bajo aumento, son la forma en que esto se juzga en realidad, porque los detalles decisivos, en especial una grieta de la raíz, a menudo se esconden donde el ojo no puede ver.

¿Mi seguro cubrirá un conducto radicular o un implante?

Depende de su plan específico. Muchos planes PPO pagan parte de un conducto radicular y parte de un implante, pero la división varía más de lo que la mayoría espera, así que el único número que importa es el suyo. Nuestra consulta incluye una verificación de beneficios para que vea por escrito qué cubre su plan antes de decidir. Nos posicionamos en torno a la cobertura PPO y a números claros de gasto de su bolsillo, y no prometemos lo que su aseguradora no ha prometido.

¿Por qué un dentista de implantes me diría que conserve mi diente?

Porque un diente natural sano sigue siendo lo más confiable en su boca, y la buena odontología es la odontología que no tiene que rehacer. Coloco implantes para ganarme la vida, y preferiría perder un caso antes que sacar un diente salvable para vender uno. Una gran revisión sistemática encontró que la supervivencia de los implantes no supera la de los dientes naturales bien tratados y bien mantenidos, así que cuando su diente se puede conservar, conservarlo es simplemente la mejor odontología.

¿Debo obtener una segunda opinión antes de extraer un diente para un implante?

Sí, sobre todo para un diente que a usted todavía le parece sólido. La extracción es el único paso que no puede deshacer, así que si un diente es limítrofe es razonable obtener un diagnóstico real con un escaneo 3D, y a menudo la lectura de un endodoncista, antes de que alguien tome los fórceps. Una segunda opinión le cuesta un poco de tiempo. Un diente extraído que se pudo haber salvado le cuesta el diente.

¿Un diente infectado es una emergencia, o puedo esperar?

No espere. Un diente infectado sin tratar es un riesgo de salud real, no un dolor menor para aguantar, y la jugada segura es siempre una evaluación profesional pronta en lugar del autodiagnóstico o la esperanza de que se calme. Atraparlo a tiempo a menudo significa la diferencia entre salvar el diente con un conducto radicular y perderlo. Si un diente está punzando, hinchándose o no se calma, hágalo revisar pronto.

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